Özel hastaneler, sağlık sigortası poliçelerine yansıyacak zamlarla ilgili önemli bir gelişmeyi gündeme taşıdı. 9 milyon yakın özel ve tamamlayıcı sağlık sigortalısının etkileneceği bu değişim, doktorların çalışma koşullarındaki yeni yasal düzenlemeler sonucunda ortaya çıktı. Hastaneler, doktorların kadroya geçmesiyle artan maliyetleri sigorta şirketlerine aktarırken, poliçe yenileme dönemi yaklaşan vatandaşları yeni zamlar bekliyor.
Yazar Noyan Doğan, Hürriyet gazetesi köşesinde bu mevzuat değişikliğinin vatandaşların mali durumuna ve sağlık poliçelerine etkilerini ele aldı. Doğan’ın aktardığına göre, süreç şu şekilde gelişti:
**YENİ DÜZENLEME 1 HAZİRAN’DA DEVREYE GİRDİ**
2025 yılının Temmuz ayında çıkarılan yeni yasayla, doktorların aynı anda iki hastanede kadrolu olarak çalışma imkanı tanındı. Bu düzenleme çerçevesinde doktorların çalışma izinlerini yenilemeleri için 1 Haziran 2026 tarihine kadar süre tanındı. Bu durum, özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası olan yaklaşık 9 milyon vatandaşın prim artışları ile karşı karşıya kalmasına neden olacak.
**KADROLU ÇALIŞMA MODELİNE GEÇİŞ**
Geçtiğimiz yıl Temmuz ayında yürürlüğe giren yasayla, doktorlar artık aynı anda iki özel hastanede 4/a (SSK) statüsünde çalışabiliyor. Bu durumda, hastaneler, doktorlar için ödedikleri brüt ücret üzerinden SGK’ya sigorta primlerini yatırmakla yükümlü hale geldi. Her iki hastane de çalıştığı doktor için sigortalılık durumunu ayrı ayrı gösterip prim ödeyecek. Böylece, doktorların emeklilik hakları korunurken, işten çıkarılma durumunda kıdem tazminatı ve yıllık izinlerde ücret kesintisi gibi hakları da sağlanmış olacak.
**HASTANELERİN ARTAN MALİYETLERİ SİGORTA ŞİRKETLERİNE YANSITILACAK**
Doğan, özel sağlık sigortası prim artışının nedenini açıklarken, özel hastanelerin karşılaştığı mali yükün neden önemli olduğunu vurguladı. Yasa gereği, her bir doktor için özel hastanelerin yüzde 15 gelir vergisi ve yüzde 31’in üzerinde sigorta primi ödemesi gerekecek. SGK’ya ödenecek prime esas kazancın üst tavanı aylık 297 bin lira olduğundan, hastaneler büyük bir sigorta prim yüküyle karşı karşıya kalacak.
**POLİÇELERE YÜZDE 10-15 ARASINDA ZAM GELİYOR**
Artan maliyetlerini kendi bünyelerinde barındırmak istemeyen özel hastaneler, bu yükü sigorta şirketleri aracılığıyla özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası olan vatandaşlara yansıtmayı planlıyor. Hastaneler, 1 Haziran’da yürürlüğe giren yeni düzenlemenin ardından sigorta şirketlerine maliyet artışlarını bildiren yazılar gönderdi. Bazı hastane grupları, sigorta şirketlerine yansıtacakları maliyet artışını yüzde 10, bazıları ise yüzde 15 olarak belirlemiş durumda.
Sigorta şirketlerinin hastanelerden gelen bu artışları doğrudan sigortalılara yansıtacağına dikkat çeken Doğan, önümüzdeki günlerde özel sağlık sigortalarının fiyatlarının yüzde 10 ila yüzde 15 oranında artmasının beklendiğini kaydetti. Sigorta yenileme dönemi yaklaşan vatandaşların, bu artıştan etkilenmesi muhtemel. Ayrıca, her yıl başında sigorta primleri ve vergi oranlarındaki artışların, özel sağlık sigortalılarına prim artışı olarak yansımaya devam edeceği ifade ediliyor.
